Что такое крипторхизм у детей и как вылечить неопущение яичка у мальчика

Крипторхизм у детей представляет собой серьезную патологию в виде отсутствующего одного или одновременно обоих яичек в мошонке. При этом данная проблема является довольно распространенной. И хотя у родившихся в срок мальчиков патология возникает нечасто, практически каждый третий недоношенный малыш имеет данное нарушение развития.

Что представляет собой патология и причины ее появления

Крипторхизм у детей является серьезной патологией внутриутробного развития у мальчиков. При этом одно или оба яичка могут оставаться в брюшной или паховой зоне. А поскольку процесс их опущения в мошонку происходит ориентировочно за 1,5-3 месяца до рождения, недоношенность является основным фактором, провоцирующим возникновение данной проблемы. Задержки в развитии также способствуют появлению патологии.

Наряду с этим, крипторхизм может быть спровоцирован такими факторами:

Важно!

Всего за 990 рублей Вы получите новейшую разработку в области медицины! С его помощью вы сможете получить небывалое наслаждение! Читать интервью пары...>>

генетическая предрасположенность к аномалиям такого типа;
перенесенные матерью во время беременности опасные для плода болезни в виде краснухи, токсоплазмоза, венерических заболеваний, гриппа;
многоплодная беременность;
воздействие токсических элементов или опасных излучений на женщину в период беременности;
наличие различных механических препятствий для опущения яичек в мошонку ребенку, находящегося в утробе матери.

Важным фактором, влияющим на появление аномалии, служит прием беременной средств обезболивающего типа в виде Ибупрофена, Парацетамола или Аспирина. Одновременное использование ею сразу двух типов лекарств провоцирует увеличение шанса на появление патологии более чем в 15 раз.

В некоторых случаях после процесс опущения яичка продолжается и на протяжении 1,5 месяцев после рождения ребенка. При этом опускающееся яичко может как дойти до физиологически правильного места размещения, так и остаться в области бедра, промежности либо в лобковой зоне. В любом из этих случаев оно легко прощупывается, но не поддается принудительному опусканию руками. Однако бывают и формы патологии, при которых одно или оба яичка полностью отсутствуют в теле.

Разновидности заболевания

Такое заболевание как крипторхизм наблюдающийся у новорожденных мальчиков и старших детей, может иметь несколько форм. Различаются такие виды патологии:

правосторонний, являющийся наиболее частой формой;
левосторонний;
двухсторонний;
истинный, при котором яичко невозможно нащупать или опустить в мошонку;
ложный, встречающийся чаще истинного. При таком виде крипторхизма яичко удается нащупать в паховой или предпаховой области и опустить. Однако ввиду повышенного тонуса мышц, чаще всего оно снова поднимается;
эктопия;
повторное поднятие.

Эктопия проявляется опущением яичка во время внутриутробного развития в неверном направлении. В таком случае оно может обнаруживаться как в пахе, так и под кожей в области бедра, и даже на половом члене. Даже простое фото такого типа крипторхизма позволяет легко оценить серьезность проблемы.

Повторное поднятие яичек может происходить после их нормального опущения. Их обратное перемещение в паховую или брюшную зону происходит в результате недоразвитости семенных канальцев.

Осложнения, возникающие в результате патологии

Данная патология является не только косметической проблемой. Если ее не лечить, крипторхизм провоцирует множество серьезных осложнений:

бесплодие, которое возникает в результате расположения яичка в зоне более высокой температуры, по сравнению с мошонкой. А ввиду того, что это парные органы, деструктивные изменения могут начинаться и в правильно размещенном яичке;
ввиду нарушения выработки гормонов при крипторхизме, нередко начинаются проблемы с лишним весом, а также замедляется либо полностью отсутствует проявление вторичных половых признаков в виде мужского оволосения;
гормональные сбои провоцируют изменение формы тела к женскому типу с увеличением груди;
импотенция уже с юношеского возраста;
высокая тональность голоса;
преобразование тканей не опустившегося яичка в злокачественное образование;
заворот либо перекрут семенных канальцев, требующие экстренной медицинской помощи в виде операции.

Часто неправильное положение яичка приводит к защемлению паховой грыжи. Помимо этого, нередко наблюдается механическое повреждение яичка.

Урологи рекомендуют!

Для эффективного улучшения потенции специалисты советуют именно это средство. Этот препарат:

Действует мгновенно;

Увеличивает продолжительность полового акта;

При длительном применении обеспечивает стабильную эрекцию;

Не вызывает аллергии.

Не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Урологии.

Узнать, что за средство спасло сотни пар...>>

В норме яички могут опуститься уже и после рождения. Однако в том случае, если полноценное опущение не произошло до достижения ребенком возраста 6 месяцев, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Лечение

Лечение крипторхизма у детей может происходить как консервативными методами, так и хирургическим путем. Но подбор типа лечения выполняется только врачом на основании возраста мальчика, общего состояния его здоровья и типа присутствующей патологии. Только компетентный врач может определить допустимость применения лекарственных препаратов и их дозировки.

Консервативный метод

Консервативное лечение двухстороннего крипторхизма заключается в приеме гормональных препаратов. Лечить путем гормонотерапии целесообразно, если возраст ребенка составляет от 6 месяцев до 2 лет. Чаще всего такую терапию назначают при расположении прощупываемых яичек в зоне около мошонки, а также при ложном крипторхизме. Однако эффективность такого лечения не превышает 30%.

В качестве основного действующего вещества в препаратах используется гормон хорионический гонадотропин или гонадотропин-рилизинг. Его введение производится внутримышечно по 2 укола в неделю. Весь курс лечения составляет не более 5 месяцев.

Однако гормональная терапия имеет множество побочных эффектов. Нередко в ходе такого лечения, переизбыток гормонов вызывает такие реакции организма:

значительное увеличение полового члена;
рост мошонки;
патологическое увеличение предстательной железы у ребенка;
ранний рост волос в лобковой зоне.

Обычно такие явления устраняются при снижении концентрации гормонов либо отмене препаратов. Но если по окончании гормональной терапии не произошло опущение яичка в мошонку, ребенку назначается операция.

Хирургический метод

Оперативный способ разрешения патологии проводится в большинстве случаев. Обычно его назначают, если до годовалого возраста у ребенка не произошло правильное опущение яичек в мошонку. Популярность метода определяется еще и тем, что после хирургического вмешательства крайне редко возникают осложнения, а маленькие дети достаточно легко переносят данную процедуру.

Такая операция носит название орхипексия. Проводится она как под общим наркозом, так и с местной анестезией. В ходе хирургического вмешательства выполняется разрез в паху, через который яичко принудительно опускается в мошонку. Для предотвращения повторного поднятия оно обязательно фиксируется. Фиксация проводится и в случае мигрирующего яичка.

При наличии грыжи проводится обязательное ее устранение. При этом в ходе операции никак не затрагивается брюшная область.

Кроме традиционного хирургического вмешательства, для опущения яичка ребенка в мошонку может применяться лапароскопия. Такой метод чаще используется при необходимости опущения яичка из брюшной области. Процедура может выполняться в один или несколько этапов.

Проведение операции в раннем возрасте способствует не только предотвращению травм яичка, но и позволяет избежать бесплодия и образования злокачественных опухолей. Ребенка выписывают уже спустя 3 дня, однако активный бег и прыжки противопоказаны в первые месяцы после процедуры.

Вынужденное удаление яичка

Процедура хирургического удаления яичка при крипторхизме у ребенка необходима в том случае, когда наблюдаются такие патологии:

недоразвитое яичко;
сложный тип сращения яичка с другими органами и тканями;
сложные формы перекрута семенников.

Также удаления требуют яички при атрофии. Однако такие патологии возникают крайне редко.

Своевременное проведение лечения ребенка позволяет не только внешне устранить имеющуюся аномалию, но и избежать проблем с детородной функцией практически в половине случаев двухстороннего крипторхизма и более чем 80% одностороннего. Именно поэтому при осмотре ребенка уже с момента рождения очень важно контролировать правильность расположения яичек, а при обнаружении патологии безпромедлительно обращаться к врачу.